美国医生力求解除障碍 病人或有更多机会接受器官移植
在美国，由于器官短缺、以及医院对捐赠者和受赠者严格的限定条件，许多病人或者无法被列在等待者名单上，或者在等待器官期间死亡。一些医疗专家正在试图消除这些障碍，使更多人有机会及时进行器官移植。
【希望之声2018年9月9日】（本台记者何洁综合编译）在美国，由于器官短缺、以及医院对捐赠者和受赠者严格的限定条件，许多病人或者无法被列在等待者名单上，或者在等待器官期间死亡。一些医疗专家正在试图消除这些障碍，使更多人有机会及时进行器官移植。
加州的特拉·高奇（Terra Goudge）从2001年起就一直在对抗一种罕见的疾病-纤维板层肝细胞癌。多年来，她使用各种治疗方法控制癌症，但最终癌细胞仍占据了她的肝脏。虽然古奇的病情不像典型的肝癌那样咄咄逼人，但仍比录入移植等待名单规定的条件要严重得多。
尽管她的朋友愿意为她捐献部分器官，外科医生表示，她的肿瘤太大了，接受活着的捐赠人的器官不是一种选择。
她恳求道：“我有一个活着的捐献者-我不会掠取任何人的（机会）。我在努力挽救我自己的生命。”高奇无意中发现了匹兹堡的这个项目。最终，这位住在洛杉矶的女子在美国另一边的医院做了器官移植手术，高奇接受了朋友艾米·阿莱克(Amy Aleck)的部分肝脏。
宾州大学是全美测试是否补偿捐献者收入损失将缩短等待肾脏时间的六个移植中心之一，匹兹堡大学医学中心的移植科主任阿希纳夫·休玛（Abhinav Humar）博士说，活着的捐赠者可能使许多病人可以进行移植，否则他们将永远得不到器官移植——要么是因为有太多的人排在等待名单的前面，要么是因为他们没有被列入名单。在对病人和潜在捐献者进行了广泛的评估后，休玛认为高奇有机会存活足够长的时间，足以证明她的朋友冒此风险是有道理的。今年4月，他的团队用艾莱柯的一片健康的肝脏换下了高奇的肝脏。两人都恢复得很好。
高奇说，“对我来说，她真是一个走着的奇迹。”
每年都有成千上万的人在等待器官移植期间死亡。全美肝脏移植等候者名单有将近14，000人。根据监管全国器官移植系统的器官分享联合网络（United Network for Organ Sharing，UNOS）数据，去年进行的8，082例肝移植中，只有367例来自活体捐赠者。活体肾脏捐赠更为普遍，但仍不足以满足需求。大约有95，000人在肾脏等候名单上。去年，在19，849例肾移植手术中，有5，811例来自活体捐赠者。
活着的捐赠者使接受肾脏或部分肝脏的病人不仅缩短了等待移植的时间，也使接受移植手术的病人存活时间更长。然而，活着的捐献者只占美国器官移植的一小部分，而且由于一些障碍人数被限制在稳定的数量之内。
活着的捐赠者的一个障碍是经济问题。在美国，捐献者的医疗费将由移植受者的保险公司支付，但捐赠者在康复期间将失业数周。美国劳工部上个月明确表示，根据“家庭医疗休假法”，捐献者的工作可以得到保护。但如果雇主不允许某些带薪休假，这是将是无薪假期——捐赠者就会失去收入。此外，他们可能还要支付前往遥远的移植中心的旅费和旅馆住宿费等费用。
一项研究发现，超过三分之一的活体肾捐献者在捐赠后的第一年均减少了工资收入，中位数额为2，712美元，其中经济困难的朋友或家人捐赠者处境更为困难。
宾夕法尼亚大学外科医生佩吉·波雷特(Paige Porrett)博士说：“这是一件奇怪的事情：捐献者必须为捐赠肾脏而付费。我想我们大多数人都会同意这根本是错误的。”
“社会对于如何帮助他们的问题上，处于真正的左右为难中，”波雷特说，“让人们不会被误解为我们付钱购买人们的器官，这有一条微妙的划线。”
匹兹堡的休玛说，另一个挑战是，活体捐赠常常被认为是最后的选择，而不是第一选择，尤其是在肝脏移植方面。肝脏是独一无二的，捐献者捐出一块肝脏几个月后能再生。但这是一个比捐肾更大、更危险的手术。
这引发了一场伦理辩论：许多肝脏衰竭的人被禁止列入国家等待死亡捐赠者器官的病人名单。这是因为稀缺的供给是配给的:只给那些有最好生存机会的人。但是如果没有资格的病人找到一个活着的捐献者呢？如果受赠者的预期存活率不那么好，是否应该允许捐献者接受有风险的手术？
休玛所在的医院正试图改变这一状况，去年，这家医院进行的成人肝移植中，使用活着的捐赠者的器官比死者多，这是一个里程碑。匹兹堡大学的休玛（Abhinav Humar）博士说，“我们只是想让人们至少有机会把(活着的捐赠者的)这种可能性考虑在内。”